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树枝从眼眶刺入脑深部11厘米 埋藏五年后化脓被

昆明6月19日电 (陈静)19日,来自云南普洱墨江县的周某在云南省第一人民医院进行最后的检查,为出院做准备。就在十余天前,他在这里进行了长达8个小时的手术,从眼眶和脑部取出长达11厘米的树枝。目前,周某恢复良好,视力已达到术前水平,未发生发热、脑脊液漏等并发症。

图为周某头部CT重建图像 云南省第一人民医院供图

周某今年41岁,是三个孩子的父亲。五年前,他在橡胶地里干活时不慎摔倒,一根尖锐的树枝从其右眼眶眼球上方刺入头部。周某忍住剧痛将树枝“拔出”,采用土办法止血后,因家庭经济困难,未到医院进一步就诊。其后因视力未受明显影响,只是偶尔感到头痛,依然能够下地干活,所以没有过多注意。

然而,就在两个多月前,周某的右眼上眼睑疤痕处开始流脓,并伴随红肿、疼痛等症状。其在当地医院就诊后,无法确诊流脓、感染原因,遂到云南省第一人民医院眼科就诊。

图为取出的树枝 云南省第一人民医院供图

云南省第一人民医院眼科副主任医师赵海燕介绍,“通过CT和核磁共振检查后我们发现,5年前从周某眼眶刺入头部的树枝并没有被拔出,仅仅只是被折断了,留在眼眶和颅内的树枝长达11厘米。”正是因为这根“躲藏”的树枝,形成了脑内的肉芽肿,继而引发了感染流脓。

图为医生正在为周某进行手术 云南省第一人民医院供图

因为树枝刺入的深度深、时间长、粘连重,周围都是重要的神经和血管,又继发了感染,要根治必须进行手术。得知病情后,周某夫妻俩很悲观,手术风险高,术后可能失明,颅内感染扩散、损伤颅内大动脉等均有生命危险,即使手术成功,治疗费用也不可想象。

云南省第一人民医院得知患者情况后,由神经外科主治医师陶维华,眼科副主任医师赵海燕等组成了多学科手术团队,针对患者的病情及家庭情况,详细讨论,制定个体化治疗方案,同时,耐心安抚患者及家属,要有战胜困难的信心。

陶维华介绍,树枝从周某眼眶刺入,穿过大脑直至小脑半球,在这过程中“巧妙”地避开了视神经、颈内动脉、动眼神经等重要的神经血管,停留在脑干旁边。在此过程中,只要偏差5毫米,就有可能当场死亡或残疾。而在取出树枝的过程中,因树枝残留时间长,和周围组织粘连紧密,若损伤这些结构也是同样的结局。同时,还要防止术后脑脊液从眼眶外漏,感染等,手术难度很高。

经过精心准备,6月5日上午,手术如期进行。云南省第一人民医院神经外科和眼科联合实施开颅及眼科手术,经过约8个小时的奋战,手术成功,取出了全部残留的树枝,因时间长,树枝已腐蚀断裂成8块。

术后第二天,周某便下床活动,没有出现发热、脑脊液漏等并发症,视力也没有受到任何影响。同时,由于周某家是建档立卡户,治疗费用大部分都可报销,自己负担不到6千元,未给家庭带来过大负担,将于20日出院回家。(完)

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